椎間板ヘルニアとは 原因、症状、自然治癒について更新日2021年9月23日 Show
椎間板ヘルニアとは姿勢や動作を支えているのが、背骨の腰の部分である腰椎です。腰椎は5つの椎骨で構成され、椎骨と椎骨の間にはクッションの役割をする椎間板があります。その椎間板に何らかの原因でひびが入り、椎間板の内部にある髄核というゼリー状の組織が一部飛び出して、神経を圧迫するのが椎間板ヘルニアです。特に多く発症するのが10~40歳代の若い世代です。 椎間板ヘルニアの原因と症状椎間板ヘルニアの発症理由の1つに、遺伝との関係が考えられています。また、喫煙も関係することが報告されています。スポーツは、直接的には関係しないと考えられています。 典型的なケースとしては、椎間板ヘルニアの症状は腰痛から始まり、その後、お尻や脚にしびれや痛みが生じます。 腰部脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアの違い腰部脊柱管狭窄は、おじぎをしたり椅子に座るなど、前かがみなどの姿勢のときに、症状が楽になります。反対に、椎間板ヘルニアは、おじぎをしたり椅子に座るなど、前かがみの姿勢のときに、症状が強まるのが特徴です。 ヘルニアがあっても症状が出ない場合も多い椎間板ヘルニアは腰痛の原因の3%程度である最近の研究では、成人では椎間板ヘルニアを持っている人のほうが、持っていない人より多いと考えられています。ところが、椎間板ヘルニアで腰痛を起こしている人はごく一部です。つまり、椎間板ヘルニアがあるだけでは症状は起こらないのです。 どのような場合症状が現れるのか症状が現れるのは、椎間板ヘルニアにほかの要因が加わった場合です。研究の結果わかった要因は、神経への圧迫の強さ、仕事上の満足度の低さ、そして、うつ・不安・ストレスです。このうち、うつ・不安・ストレスなどの精神的要因は、症状を長引かせ、慢性腰痛の要因にもなります。 多くの場合、ヘルニアは自然になくなるじつは、椎間板ヘルニアの多くは、何の対策をとらなくても、発症してから6か月前後で自然に消失します。これは、整形外科医の間ではかなり以前から常識になっていることですが、一般には、まだあまり知られていないかもしれません。 椎間板ヘルニアが自然に消えにくい場合すべての椎間板ヘルニアが自然に消えるわけではありません。消えやすいのは、髄核が椎間板と神経の間にある後縦じん帯を突き破っている場合です。その場合は、免疫細胞が反応して、飛び出した髄核を食べるため、ヘルニアが自然に消えるという現象が起きます。 髄核が後縦じん帯を突き破っていない場合は、免疫細胞が反応しにくいため、椎間板ヘルニアは自然に消失しにくいと考えられています。 「危険な椎間板ヘルニア」についてはこちら「椎間板ヘルニアの治療」についてはこちら 椎間板ヘルニアのQ&A『Q&A腰痛』はこちら 関連する記事安静治療首のヘルニアには安静が必須頚椎椎間板ヘルニアの症状がまだ初期段階の場合、医師から「安静」を指示されることが多くあります。安静とはできるだけ首に負担をかけない、つまり首にかかる頭の重さをいかに軽くするかを意味します。ここでは、頚椎椎間板ヘルニアの「安静」のための方法を紹介します。 ネックカラーの使用頚椎カラーと呼ばれる、首を固定する装具で頚椎の安静を保ちます。数日間の頚椎カラー装着で症状がやわらげば、4~8週間装着します。注意点として、頚椎カラーを長期間装着すると頚部の筋肉が萎縮することがあり、痛みが長く続く原因となる場合があります。医師の指示のもと、正しい使用をするようにしましょう。 首に負荷をかけない頚椎椎間板ヘルニアは、首に過度な負荷がかかることで発症します。首を酷使する格闘技やラグビーの選手、上ばかりを見る電線の仕事や教師などの職業では多く発症しています。しかし、首に負荷がかかるのは仕事中だけではありません。日常生活のなかで首への負荷を防ぐためのポイントを紹介します。 同じ姿勢をしない特にデスクワーカーは注意が必要です。長時間同じ姿勢を続けていると、首の骨や神経が圧迫され、壊れたり傷ついてしまいます。30分に1度は首をぐるぐる回すなど、固まらないようにしましょう。 スマホやPCの制限スマホやPCを長時間見続けるのも首に負荷がかかります。うつむくような姿勢で長時間いると、やはり首に負担がかかります。 スポーツ等の制限首を酷使するスポーツは避けるようにします。首に負荷がかかるスポーツはたくさんあり、水泳・ゴルフ・格闘技・ラグビー・テニスなど。また、自転車やジョギングもおすすめできません。安静時のスポーツは極力避け、正しいストレッチやウォーキングなどに留めておきましょう。 自分に合った枕を選ぶ睡眠中も首に負担がかかります。自分に合った枕を使用することで、首へのダメージを防ぐことができます。 枕の高さ タオル枕を試す 睡眠中も頚椎カラーを装着する頚椎カラーにより首の動きが制限されますので、寝返り時の首への負担を減らすことができます。睡眠中も頚椎カラーをすべきかどうかは、担当の医師に必ず確認しましょう。 専門家・医師の指導のもと「安静」を!頚椎椎間板ヘルニアで「安静」を指示された場合、自己流や自己判断ではかえって首を痛めることがあります。必ず専門家や医師の指導のもとに正しい「安静」をとるようにしましょう。 ���т��ɂ݂̏Ǐ������A�G�f�����邱�ƂŁA��̂̕a���͕�����܂��B�������A���͍��ŒŊԔw���j�A���ǂ����̐f�f�́A�摜���B���Ă݂Ȃ��ƕ�����܂���B���̉摜�Ƃ́AMRI�̉摜�ł��BMRI�摜�́A�g�̂��ׂ�����ɂ��ĎB�e���邱�Ƃ��ł��܂��B����MRI�摜�́A�Ғ��ǂ��͂�����f�����Ƃ��ł��܂��B���ŒŊԔw���j�A���N�����Ă���ꍇ�́A�w���j�A�ɂ��A�����̐Ғ��ǂ��ׂ��Ȃ��Ă��邱�Ƃ��m�F�ł��܂��B ���ɂ⍘�ŒŊԔw���j�A�̎��Âɂ́A�傫�������āA��p��������@�ƁA��p�����Ȃ����@������܂��B��p�����Ȃ����@�Ƃ����̂́A�ۑ��Ö@�ƌ����āA���Î��ÁA���w�Ö@�A�����ē���ɂ�鎡�Â�����܂��B ����Î��Á����Î��Â͂Ђ����犳�������Ȃ��悤�ɂ��āA���ɂ̌����ƂȂ�a�C�̐i�s��H���~�߂���@�ł��B 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次に、物理療法と呼ばれる方法です。 電気療法や温熱療法などを用いて血行を良くし、固まった筋肉を和らげてリハビリの効果を高めてくれます。 但し、発症してから3日間は絶対安静で、その間は炎症している患部を冷やします。
椎間板ヘルニアは自然治癒しますか?基本的に椎間板ヘルニアは自然に治癒する可能性がある疾患です。 この場合の治癒とは症状が消失するという意味です。 根本的には一度椎間板ヘルニアを起こした椎間板が元通りに修復・再生することはありません。 しかし脱出した椎間板ヘルニアが縮小もしくは消失することはあります。
椎間板ヘルニアは温めた方がいいですか?基本的に、急性のものか炎症が起こっている場合は血流を抑えるために冷やした方が良いです。 逆に慢性のものや筋肉や組織が硬くなってしまっているものは血流を改善するために温めた方が良いです。
椎間板ヘルニアの前屈は?多くの人は、前屈をした際に痛みやしびれが増強します。 そのため、ヘルニアを疑う場合には、立った状態で前屈をしてみてください。 前屈をして痛みやしびれが強くなったり、症状が強い場合などは、一度当院に受診してみて下さい。 患者様の状態に合わせてリハビリを提供します。
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